Здороф.ру — Источник здорового контента
Image default
Дети

Лечение насморка у детей

Ринит является одним из самых частых проявлений острого респираторного заболевания (ОРЗ). Клинически проявляется чиханием, отделяемым из носа, зудом, заложенностью. Жидкое отделяемое густое, приобретает зеленый оттенок, что не является признаком бактериального воспаления (для него типично гнойное отделяемое).

В таких случаях очень эффективно промывание носа 0,9% раствором натрия хлорида (физиологический раствор), его можно сделать в домашних условиях, растворив 1 чайную ложку соли (можно использовать морскую соль только без добавок) на 0,5 литра кипяченой воды. Можно капать до 6-8 раз в день, до 6 капель за один раз (взрослым), чем младше ребенок, тем меньшее количество капель в каждую ноздрю.

Аналогичным действием обладает Аквамарис (он существует в виде капель и спрея) и другие препараты морской воды. Очень эффективны средства, специально созданные для промывания носа (так называемые элиминаторы) — аквалор (его можно применять с первого месяца жизни), аквалор-беби мягкий душ, аквалор софт с 6 месяцев и так далее, чем старше ребенок, тем больше струя морской воды используется), маример, салин, квикс, также можно промывать нос у детей постарше через «долфин». 

Промывать нос можно часто, так как при этом увлажняется слизистая носа, и вычищается отделяемое из носа. Детям до года необходимо промывание только наружных носовых ходов (то есть не заливать глубоко в нос большое количество жидкости, которая выходит через рот), так как носовое дыхание у них является основным (язык в ротовой полости занимает больший объем по сравнению со взрослыми, что затрудняет дыхание через рот) — можно использовать капли или спрей ( например, можно аквалор-беби мягкий душ).

После того как прочистили носовые ходы, необходимо закапать сосудосуживающие капли (или так называемые деконгестанты), которые снимут отек, уменьшат отделяемое из носа, улучшат носовое дыхание. Но эти капли применять как можно реже и короткого действия (на ночь можно длительного), не чаще 1-2 раз в сутки, когда нос очень плохо дышит, и не более 3-5 дней. 

Вот наиболее часто встречающиеся из них:

— ксилометазолин (галазолин, длянос ,ксимелин, ксилен, ринонорм, отривин, риностоп) препарат действует не более 4 часов, существует в виде капель, спреев и геля. Спрей способствует более дозировано ввести необходимое количество препарата, более удобен и экономичен в использовании;

— оксиметазолин, действует 6-8 часов, существует в виде капель, спреев и аэрозолей;

— називин, есть разные дозировки в зависимости от возраста, что позволяет их применять с первого месяца жизни (0,01%, 0,025%, 0,05%)

— назол;

— фервекс спрей;

— фазин;

— нафазолин действует в течение 4-6 часов; существует в виде капель;

— санорин (есть в виде эмульсии с маслом эвкалипта);

— нафтизин;

— фенилэфрин действует в среднем 6-8 часов, существует в виде капель;

— виброцил содержит также противоаллергическое вещество, что удобно для детей с аллергической настроенностью;

— назол-беби (нежелательно применять более 3 дней);

— полидекса содержит антибактериальные вещества и гормональный препарат, что обеспечивает противовоспалительное и антибактериальное действие, потому применять только при явной бактериальной инфекции.

Отдельно можно сказать про пиносол, он содержит натуральные эфирные масла и витамин Е, за счет которых обеспечивается мягкий сосудосуживающий эффект и смягчение слизистой оболочки. Но надо помнить, что детям младшего возраста применение масляных преператов должно быть очень осторожным в связи с риском попадания в околоносовые пазухи и бронхи (опасность бронхоспазма).

Другой препарат, про который хотелось бы сказать, это ринофлуимуцил, он оказывает сосудосуживающее, противоотечное, противовоспалительное действие, разжижает густое слизистое и слизисто-гнойное отделяемое из носа, поэтому его лучше применять с 3-4 дня. Есть препараты, содержащие антибиотики без сосудосуживающих компонентов (изофра, софрадекс), их применять лучше по назначению врача при слизисто-гнойном отделяемом из носа.

После того как прочистили нос и закапали сосудосуживающие капли ( или не закапали, если нос хорошо дышит) многие врачи педиатры и лор-врачи советуют закапать диоксидин или протаргол. Диоксидин противопоказан в педиатрической практике ( в виде внутривенных инъекций, а про применение в лор практике ничего не сказано), считается, что он оказывает тератогенное и мутагенное действие (опять же при внутривенном введении), хотя применяется долгие годы в лор-практике. Поэтому применять его или не применять – это спорный вопрос и решать родителям, тем более что сейчас существует большое количество препаратов с противовоспалительным действием, что облегчает задачу. Протаргол содержит ионы серебра, который оказывает антисептическое и обеззараживающее действие. ВОЗ не рекомендует применять препараты серебра до 5 лет, так как серебро является тяжелым металлом, хотя его содержание очень минимально. 

Если вы все-таки отказались и от диоксидина, и от протаргола, то можно закапать сок натертой моркови и свеклы в равных пропорциях (можно грудничкам), некоторые добавляют подсолнечное масло, но его лучше использовать у детей старше 2-3 лет.

Если вы уже всем уже полечили, а насморк все не проходит и отделяемое стало зеленым с неприятным запахом, обратитесь как можно быстрее к врачу, во избежание развития воспаления придаточных пазух носа, что может привести к тяжелым последствиям.

Похожие статьи

Половое воспитание девочки-подростка

shalnaya

Прогулки с ребенком: зачем, сколько и как?

shalnaya

Почему ребёнок говорит «Нет»? Как вести себя родителям

shalnaya

Оставить комментарий